如何诊断抗癫痫药过敏综合征

抗癫痫药物过敏综合征（AHS）是一种由抗癫痫药而至的与药物剂量无关的副反应综合征，多见于服用芳香族抗癫痫药（如苯巴比妥，苯妥英钠及卡马西平）的癫痫患儿。

抗癫痫药过敏综合征的诊断根据以下：

1、有明确的服用抗癫痫药病史，多于用药后3个月内出现症状，以2~8周最常见。

2、有发热、皮疹、内脏伤害三联征。

1）发热：几近见于所有AHS患儿，可以是低热也可以是高热，常于皮疹前数日出现，也可与皮疹同时出现。

2）皮疹：发生率为87%，形态多种多样，常见有斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹，伴或不伴瘙痒，重症者表现为多形性红斑，StevensJohnson综合征及中毒性表皮松解症。典型皮疹为面包圈样，靶心样斑丘疹，皮疹外圈为充血性，内圈为苍白带，中心为暗紫色坏死区。

3）内脏伤害：以肝脏受累最常见，表现为肝功能异常，肝肿大乃至肝坏死。其他可有肺、肾、血液系统、心脏等伤害。

3、淋巴结肿大是病发初期体征，可为局限性或全身弥漫性肿大。

4、粘膜伤害及血管源性水肿常见。

5、停用致敏药物后病情逐步恢复。

6、除外其他疾病：包括发疹性、感染性疾病，传染性单核细胞增多症，川崎病，败血症，病毒性肝炎，风湿性疾病，恶性肿瘤等。

（实习编辑：罗柳华）

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