癫痫病的诊断依据有那些

癫痫病诊断并非是一件容易的事情。癫痫病诊断的步骤有较多。有部分癫痫病患者会认为，癫痫不都是一样的吗，只要确定是癫痫病，不就能够诊疗了吗。这种说法是错误的。癫痫病诊疗并需通过严刻的癫痫病诊断依据之后才能进而。

癫痫的诊断并不难，首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出原因或脑损伤部位。但临床上有大约l/3的病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以仔细、完整、准确、清楚的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及相关实验室检查便是最重要的诊断依据。

癫痫病诊断依据主要有：

第一，病史：确切的病史是获得癫痫病诊断的关键，因而是很重要的。因为多数情况下，医生看不到患者发作时的情况，所以医生一定要取得患者家人的配合，尽可能将病史提供得详尽、客观、准确。病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。

第二，脑电图：发作期脑电图是最有价值的一项癫痫病诊断辅助检查。癫痫病在发作时，均伴有脑部痫样放电，在脑电图上造成棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但因为目前临床上所使用的常规头皮脑电图，不一定都能记录到，所以在发作间期即便结合引发试验，24小时连续描记等，其总的阳性率也只占80%～90%，临床上癫痫病诊断不能单依据脑电图，而一定要结合病史、体征和其他方向的内容进而综合分析，脑电图即便呈阴性，也不能否认没有癫痫病，当没有临床表现而脑电图呈阳性者也是不能确诊的。只要临床表现是典型的，大部分都可予以确诊，同时重视加强对脑电图的检查。

第三，影像学检查：如CT、MRI，这是癫痫病诊断必不可少的一个环节。

第四，排除其他发作性疾患：

1.癔病：临床症状与癫痫有许多相似之处，但癔病性抽搐发作时，意识清晰或朦胧，发作形式多变，往往有号哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常，大部分自伤、失禁，每次发作持续时间较长，发作多与精神要素相关。

2.晕厥：发作时以意识障碍为主症，很少在卧位，尤其在睡眠中发作，发作疗程较缓慢，在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状，晕厥经常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。

3.暂时性脑缺血发作(TIA)：呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大，常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性病症，脑电图多无痫性发作波。

4.发作性低血糖：可见意识障碍、精神症状，极似繁杂部分性发作。但发作多在清晨，持续时间较长，发作时血糖降低，脑电图呈弥漫性慢波，口服或静注葡萄糖可迅速缓解。

专家讲解说，癫痫病诊断不是一件很容易的事，医生必须综合仪器检测和问诊相结合的诊断方式。同时，癫痫病患者万一被确诊为癫痫病后，一定要去专业、专业的医院进而系统的诊疗。只要找对医院、分清类型、诊疗即时，方式精确，大部分癫痫患者的病症都能得到克制，过上幸福美满的生活。