Circ Ep：左室肥厚的高血压高血压新发房颤增加SCD风险

共存曲率揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近唯房颤相关

冠心病和左室纤细患者提高房颤唯生几率。而房颤可提高普通这群人和心梗患者的死亡几率，但在心衰患者这一这群人研究者结果与此并不一致。众所周知，伴有左室纤细的冠心病患者SCD几率提高。有否冠心病患者用到新近唯房颤独立于其他AF和SCD凶险状况从而提高SCD几率目前为止并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员对此进行了初步研究者，研究者结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者划定8831事例超声结果为左室纤细的冠心病患者，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。研究者对象随机平均分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗三组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701事例（7.9%）患者用到新近唯房颤，用到SCD患者有151事例（1.7%）。单变量Cox研究揭示，新近唯房颤可致SCD几率提高四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果揭示新近唯房颤可提高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究研究者人员最后指出，冠心病患者的新近唯房颤意味着SCD几率提高。该研究者表明冠心病患者用到新近唯房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病患者房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定有否减少房颤唯生可减少冠心病患者SCD几率。

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编辑： yanyingchuan