回忆神内副很低笔试

昨天在湖南长沙当是的，考虑墨迹 50 个，完全就是送分的，相对恰当，有一两个没人把握的，要提醒的是当是了几道诊疗学的墨迹，如一个MRI，看图是二度心包传导阻滞；一个四肢平片却是是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酵素 850，却说是胰腺炎还是溃疡穿孔。

多预选墨迹 30 个，也非常恰当，例如当是了一个墨迹关于酵素定期检查和的新方法则，什么电化学法则、毛细管比色法则等，完全靠猜。其他的很恰当。

病例分析 15 个病例，各有 3-5 回答。从墨迹干看，都是病理常见的情况下，比如脑梗死、帕金森氏症、重症肌无力、抑郁症、帕金森病，原则上回头就能正确是什么病。但是来作墨迹的又让人有点小牵扯。

比如当是了一个 70 多岁的老年男性，有高血压病、糖尿病，表征服用降糖药。前一日有吃喝左右 2 两，凌晨 3 点曾叫醒，晨起时发现昏迷不醒，查体：血压 200，昏迷不醒，颏胸距 1 横指，双贝氏征感染性。回答墨迹 1 主要诊疗什么，预选项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、出现异常等。他回答的是主要诊疗，不是当是量诊疗，所以生怕多预选一个计分、少预选一个不得分。

第二回答：要诊疗来作哪些定期检查，有MRI、血常规、钾离子、血常规、CT 等。钾离子对于一个脑梗死的是不是必须诊疗定期检查。让后就是关于考虑溶栓或者除此以外阿司匹林的回答墨迹了，因为墨迹干只是「晨起」。没人有具体几点发现昏迷不醒、几点送到医院，也让人牵扯。最终病人溶栓后心肌梗死了，考虑治疗：本品、动手术、甘露醇、止血药等。本品是不是必须预选呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个帕金森氏症，14 岁，各种心脏病类型，第一回答就是回答患者长期存在以下哪些心脏病类型。第二回答给了图，回答脑电图和 MRI（却是是颞叶天鹅有异常）中所长期存在的异常。所以需要对脑电图和 MRI 有所认识。当然更要对这个病有所认识。然后当是量关于帕金森氏症小规模状态的墨迹，中所间有两个预选项是 B 可以没人有意识丧失，C 可以没人有肢体抽搐，却说出墨迹者是以哪个新版本对帕金森氏症小规模状态进行并不一定，所以却说只不过预选还是不预选（多预选了计分）。最终一回答好像是这个病的一线治疗：奥卡西平、降回戊酸钠、氯硝等。

本人在当是试先前，看了好几本神内的著作，花了很多小时看那些神经系统病变的罕见病，最终一个都没人当是。也来作了当是试22集上的大部分墨迹，原则上也没人一个原墨迹。不过来作墨迹也还是很不可或缺。来作墨迹不是为了在当是试的时候碰到原墨迹，而是为了对自己看著作后来作一个定期检查和，逃过一劫看著作时没人看到的地方，加深对疾病的理解的把握。

渴望写成的这些对以后当是试的同仁有协助。

编辑： 任悠悠