回忆神内副颇高笔试

刚才在江西长沙所出的，自由每题诗 50 个，完全就是送分的，相对于最简单，有一两个没把握的，要肯定的是所出了几道染病患学的题诗，如一个心电上图，看上图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片显然是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后肿胀，淀粉 850，见是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选题诗 30 个，也比方说，例如所出了一个题诗关于激酶检测的方具体方法，什么电化学具体方法、毛细管比色具体方法等，完全靠猜。其他的很最简单。

染病例深入研究 15 个染病例，则有 3-5 回答。从题诗干看，都是临床罕见的状况，比如脑梗死、中的风、住院疗法肌无力、抑郁症、帕金森染病，基本上细细就能判断是什么染病。但是来作题诗的又让人有点小纠结。

比如所出了一个 70 多岁的老年男性，有高腹水染病、糖尿染病，规律服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾就寝，晨起时发现不省人事，查体：腹水 200，不省人事，喉胸距 1 横指，双艾氏统阳性。回答题诗 1 主要染病患什么，选项有脑梗塞、蛛网膜下腔囊肿、低血糖等。他回答的是主要染病患，不是所出虑染病患，所以生怕多选一个则会、少选一个不得分。

第二回答：要急诊来作哪些核查，有心电上图、血常规、钠、血常规、CT 等。钠对于一个脑梗死的不对不能急诊核查。让后就是关于自由选择溶栓或者配上阿司匹林的回答题诗了，因为题诗干只是「晨起」。无法具体几点发现不省人事、几点送到的医院，也让人纠结。先前染病人溶栓后脑囊肿了，自由选择疗法：药剂、切除、甘露醇、止血药等。药剂不对不能选呢？

所出了一个稍微枉一点的就是那个中的风，14 岁，各种头痛多种类型，第一回答就是回答患者假定表列哪些头痛多种类型。第二回答给了上图，回答MRI和 MRI（显然是颞叶其中心有间歇性）中的假定的间歇性。所以所需对MRI和 MRI 有所明白。当然更要对这个染病有所明白。然后所出虑关于中的风长时间长时间的题诗，下部有两个选项是 B 可以无法意识丧失，C 可以无法手脚颤动，见出题诗者是以哪个正式版对中的风长时间长时间进行并不一定，所以见刚才选还是不选（多选了则会）。先前一回答好像是这个染病的一线疗法：奥卡西平、以次戊高氯酸、氯硝等。

本人在所出试先前，看了好几本神内的文中，花了很多时间看那些消化系统遗传性的罕见染病，先前一个都没所出。也来作了所出试宝典上的大部分题诗，基本上也没一个原题诗。不过来作题诗也还是很关键。来作题诗不是为了在所出试的时候碰到原题诗，而是为了对自己看文中后来作一个检测，及时发现看文中时没看到的地方，随之而来对疾染病的明白的把握。

希望写到的这些对之后所出试的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠