首次脑瘤发作需不需要治疗？

今年 4 月底，旧金山神经病学会（AAN）和旧金山当中风协会（AES）联合发布了针对首次非诱发性当中风发作病征的疗程概要。然而，针对该概要，各不相同的史家有各不相同的理解。近期，来自哈佛医学院的 Cole 名誉教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发备注了评论，对该概要明确提出了一些问题和批评。

该概要得出结论备注明「在首次当中风发作后需不能够顺利进行抗当中风药物疗程能够基于病征生殖情况顺利进行评估，并着眼于病征自身的某种程度。几天后开始疗程并才会提高病征依然预后，但可以降低 2 年内当中风住院后果」。Cole 名誉教授视为该举荐存有着一些问题。

备注 1 总结了概要采用的史籍数目以及确实行政级别。以外的举荐也就是说来自于 1 项或 2 项 I 级学术研究确实，而有些举荐甚至未 I 级确实的学术研究。

备注 1. 赞同概要举荐的学术研究数目及确实行政级别

而且，极为奇怪的是，概要也备注明降低当中风住院的疗程才会提高病征孤独密度，尽管这也也就是说只是一项基于 II 级确实的学术研究算出的得出结论。概要还引用了学术研究原作者的意见，视为抗当中风药物疗程的副作用可能会对病征的孤独密度产生不良影响。而且能够强调的是，该项学术研究是在 2000-2002 年相互间顺利进行的，对于目前为止的概要来说，史籍似乎已经老旧了。

之后，Cole 名誉教授在篇名备注明，以外循证医学概要也许只是综合了目前为止临床实践当中的经验、推断以及常识而顺利进行的专家互信的总结，但是如果其可以很好地与目前为止已有的确实相符可能会使我们越来越安心。尽管如此，概要还是会被很多人所引用，因此不合理评估概要当中引用的有限确实十分最主要。

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编辑： 刘卓