哮喘患者再入院风险的预测

有人估计全宾夕法尼亚州休养后30天内再继续休养的平均值可达20%，其当中很多是可以事先预防的。宾夕法尼亚州联邦养老保险和医疗补助咨询服务（CMS）在2012年发起了“减少再继续休养原计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该原计划对再继续休养平均值过高的医院顺利完成经济处罚，有力精进了大众对医疗方式改变的知觉。宾夕法尼亚州大部分医院均有效减低了再继续休养平均值。

在休养后，患儿面对都有挑战，其当中一些不太可能与最初住院治疗状况十分之外，但可导致其再继续休养。高血压患儿是一类特别易暴发再继续休养的人群，因为他们十分需要不能接受简单的用药疗法、遵循简单的安全要求，其疗法措施具有致癌性；难治性高血压患儿有诱发痫性发作的风险；且有潜在知觉功能障碍和精神上系统合共患病的高发病率。

因此，高血压患儿再继续休养和住院治疗住院治疗的比可有不太可能反张力飙升，值得进一步顺利完成研究者。但是，对于不太可能导致高血压患儿意外再继续休养的因素所，我们仍知之甚少。

为断定在主要高血压当中心不能接受视频表征（VEEG）监测后，成年高血压患儿在30天内再继续休养的之外因素所，宾夕法尼亚州Dartmouth-Hitchcock高血压当中心的Caller等设计了一项回顾性描述符研究者。本研究者发表在Neurology杂志上。

该研究者对2010年1月底至2013年6月底，865可有在上述当中心高血压单元（EMU）不能接受持续住院治疗疗法的患儿顺利完成分析，仅限于统计特性、住院治疗整年（LOS）、高血压类型、30天内再继续休养或住院治疗急诊的人数及其状况、以及与再继续休养不太可能之外的其它因素所。

研究者结果显示，865可有患儿当中，49可有患儿在休养后30天内合共暴发33次再继续休养和40次住院治疗急诊，总回院率（encounter rate）为7.0%；其当中9可有患儿有多于1次的再继续休养或住院治疗急诊。

导致30天内即时回院的有统计学意义的因素所仅限于：非痫性发作（NES）躁郁症、高血压和NES合并浮现、因为急性发作首次休养、首次住院治疗整整略长（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的患儿因素所仅限于：反应性精神上症状、用药难治性高血压、三人居住；最常见的医源性因素所仅限于：抗高血压用药高血压、调整抗高血压用药提案。

综上，除难治性高血压和LOS略长外，精神上系统合共患病和NES也是导致高血压患儿30天内再继续休养或住院治疗急诊的重要风险因素所。因此，预先处理精神上系统合共患病不太可能降低VEEG后暴发急症的风险。

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总编： neuro212