Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤增益、重伤、老年人尤甚

迟发性脑瘤(LOE，即男性后期开始的脑瘤)在世界各地之内负面影响着越来越多的人。老人的年首次脑瘤复发率比其他任何时代都要高，60岁之后为40-110/10所到之处，80岁后为175/10所到之处。相对于之下，脑瘤的复发率在男性最初很低(20-60岁为20/10万)。在不能脑瘤病世界史的老人中都，80-84岁和90-94岁的翻倍脑瘤复发率分别为1.85%和3.25%。癫痫和神经ACS疾病占LOE诊断的一部分；之前的数据分析证明，即使不能癫痫或痴呆，高血压和心静脉疾病等静脉危险因素所也是LOE的危险因素所。然而，相当存量的LOE发病依然不能用这些潜在的病因来阐释。

背部损害也是获得性脑瘤的一个危险因素所，但既往的背部损害病世界史意味著在多大程度上引发LOE还不缘故确实。大约，美国政府每年有280所到之处受到精神上性脑损害(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率最多。精神上后脑瘤(PTE)占所有脑瘤发病的5%-20%。TBI后30年的翻倍复发率从轻度脑外伤的2.1%到相当严重损害的16.7%。PTE的复发时长从原本的TBI的几周到几年不等。在此之后的几项数据分析挖掘出，与年轻的人相对于，造成了背部损害的老人(即>65岁)再次发生PTE的意味著性很低。此外，在老人群中都，在此之后背部损害的存量和相当严重程度对LOE意味著性的负面影响特征较低。

一个社区气管粥样硬化意味著性(ARIC)数据分析透过了一个独特的从中都。据悉，有数据分析人员通过30年的随访和中都年以来收集的数据，评核以一个社区基础上的老人群背部损害和LOE间的联系。这项数据分析的主要目的是明确背部损害与67岁或很低年龄组脑瘤的发展间的联系(在降至联邦议会社会保障资格后允许两年的无脑瘤期，以明确脑瘤事件)，微调LOE的人口统计学和其他危险因素所。次要目标以外评核背部损害频率(0、1或2+既往背部损害)和背部损害相当严重程度(轻度与中都度/重度)与LOE的相关性，以及评核背部损害与LOE间的关联到底因首次背部损害的时长不尽相同而不尽相同(

8872名旁观者参加了一个社区气管粥样硬化意味著性(ARIC)数据分析，其中都以外周内社会保障数家(CMS)的费率(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。数据分析明确了截至2018年的相关社会保障FFS关于住院/急诊科医疗的索偿、急诊的尽力监测和旁观者自我报告的背部损害。截至2018年的LOE发病都有相关的Medicare FFS索偿中都明确的。数据分析使用Cox比例意味著性模型来评核颅脑损害与LOE的相关性，并对人口、心静脉和生活方式因素所开展了微调。

有颅脑损害病世界史后再次发生LOE的微调危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有结论证明，有更加大的LOE意味著性的mg-反应关系与既往背部损害的上升有关(与无背部损害相对于，1次以上的背部损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的背部损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无背部损害相对于，更加相当严重的背部损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中都度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损害(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

背部损害与再次发生LOE的意味著性上升有关，特别是当背部损害再次发生在较远亲的年龄组时，而且有结论证明，在在此之后更加多的背部损害和更加相当严重的背部损害不久，LOE的意味著性很低。

这项数据分析透过了I类结论，证明迟发性脑瘤的意味著性上升与背部损害有关，并随着多发和更加相当严重的背部损害而进一步上升。

古书比如说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214