Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新配房颤增加SCD风险

生存曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之发在房颤相关

心肌梗死和左室纤细病症提高房颤发在生安全性。而房颤可提高普通老年人和心梗病症的失踪安全性，但在心衰病症这一老年人学术研究结果与此并不一致。众所周知，常为左室纤细的心肌梗死病症SCD安全性提高。是否心肌梗死病症出现取而代之发在房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而提高SCD安全性目前并不吻合。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员不以为然进行了全面性学术研究，学术研究结果发在表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831同上脑电图结果为左室纤细的心肌梗死病症，既往无房颤病史，孔径脑电图为窦性心律。学术研究对象随机资源分配至氯沙坦或阿替洛尔病人一组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701同上（7.9%）病症出现取而代之发在房颤，出现SCD病症有151同上（1.7%）。单给定Cox分析辨识，取而代之发在房颤可致SCD安全性提高四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协给定，其结果辨识取而代之发在房颤可提高3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，心肌梗死病症的取而代之发在房颤意味着SCD安全性提高。该学术研究表明心肌梗死病症出现取而代之发在房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防病人。同时也表明心肌梗死病症房颤预防病人可作为减少SCD安全性一病人方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤发在生可减少心肌梗死病症SCD安全性。

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主编： yanyingchuan